美 연구팀, 재향군인 7만5천명 분석…”입원 위험 감소 효과는 82% 추정”
메신저 리보핵산(mRNA) 기반의 호흡기세포융합바이러스(RSV) 백신을 한 차례 접종한 노년층은 RSV 감염 위험이 약 60%, RSV 관련 입원 위험은 약 82% 낮다는 연구 결과가 나왔다.
미국 보훈부 크리스티나 바제마 박사팀은 29일 미국의사협회 저널 JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)에서 50세 이상 재향군인 약 7만5천명을 대상으로 mRNA 기반 RSV 백신(모더나 mRNA-1345)의 효과를 분석, 이런 결과를 얻었다고 밝혔다.
연구팀은 임상시험에서 확인된 백신 효과가 실제 진료 환경에서도 나타나는지 살펴보기 위해 이 연구를 진행했다며 이 결과는 50세 이상 성인에서 mRNA-1345 백신이 RSV 질환과 관련 의료 이용을 줄이는 효과가 있음을 시사한다고 말했다.
호흡기세포융합바이러스(RSV)는 계절적으로 유행하는 호흡기 바이러스로, 성인에게도 질환을 일으키며 특히 고령층에서는 중증 질환과 입원으로 이어질 수 있다.
연구팀은 2025년 10월~2026년 1월 백신을 접종한 재향군인 7만4천926명과 이들과 나이와 건강 상태 등 주요 특성이 비슷한 백신 미접종자를 짝지어 접종 후 14일 부터 24주까지 RSV 감염, 응급실·긴급의료 이용, 입원 등을 비교했다.
전체 분석 대상은 14만9천852명으로 연령 중앙값은 73세였으며, 91.3%가 남성이었다. 추적 관찰 기간의 중앙값은 약 160일이었다.
분석 결과, 백신 접종 후 24주까지 검사에서 RSV 양성이 확인될 위험은 접종군이 미접종군보다 60.3% 낮은 것으로 나타났다. 24주간 1천명당 누적 RSV 감염 발생률은 접종군이 0.78건, 미접종군이 1.98건으로 추정됐다.
또 백신 접종군은 RSV 감염으로 인한 질환 때문에 응급실을 찾거나 긴급진료를 받을 위험이 60.2% 낮았고, RSV 감염과 관련해 입원할 위험도 81.8% 낮았다.
RSV 감염 예방 효과 추정치는 50~59세에서 82.9%, 60~69세에서 66.3%, 70~79세에서 64.0%, 80세 이상에서는 28.6%로 연령이 높을수록 백신의 예방 효과가 낮아지는 양상을 보였다.
연구팀은 80세 이상 집단에서는 예방효과가 통계적으로 명확하게 확인됐다고 보기는 어렵다며 고령에 따른 면역 기능 저하가 효과 감소와 관련됐을 가능성이 있는 것으로 추정했다.
또 인플루엔자 백신만 접종한 그룹과 RSV 백신 및 인플루엔자 백신을 같은 날 접종한 그룹을 비교한 추가 분석에서도 RSV 백신의 예방 효과는 RSV 감염 67.1%, RSV 관련 응급실·긴급진료 이용 69.5%, RSV 관련 입원 86.9%로 주 분석과 비슷했다.
연구팀은 이 연구는 실제 진료 기록을 이용해 가상의 임상시험과 유사하게 설계된 관찰연구로 백신 접종과 위험 감소의 연관성을 보여주지만, 접종이 위험 감소를 직접 일으켰다고 단정할 수는 없다고 말했다.
이어 이 연구는 mRNA-1345 백신이 노년층의 RSV 감염과 그로 인한 의료 이용을 줄이는 효과가 있음을 시사한다며 다만 그 효과가 여러 유행 계절에 걸쳐 얼마나 지속되는지, 다른 RSV 백신과 비교해 효과가 어떤지 등은 추가 연구로 확인해야 한다고 덧붙였다.
◆ 출처 : JAMA Network Open, Kristina L. Bajema et al., “Effectiveness of the mRNA-1345 Vaccine Against Respiratory Syncytial Virus in US Veterans”, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/10.1001/jamanetworkopen.2026.40981?guestAccessKey=702ace00-39e1-40a9-9495-5f8e5008cc5c
