선우미숙 대표가 오리지널 메디케어에 대해 설명하고 있다. 사진=Newswave25
공개 등록 기간 오는 12월 7일까지
미국에서 65세 이상의 노인들과 일부 특별한 상황에서 자격을 갖춘 사람들을 위한 연방 건강 보험 프로그램인 메디케어가 제공된다.
메디케어 기존 가입 고객은 공개 등록 기간인 10월 15일에서 12월 7일 사이에 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입, 변경 또는 탈퇴할 수 있다.
선우&선우종합보험의 선우미숙 대표는 “메디케어는 미국 시민권자, 영주권자로서 65세가 되는 달을 기준으로 3개월전과 3개월후(총 7개월)까지 신청 할 수 있다”면서 “정부가 기본적으로 제공하는 오리지널 메디케어는 파트 A(입원보험)와 파트 B(의료보험)으로 이루어진다”고 말했다.
파트 A는 병원내 입원환자 케어, 전문 간호 시설 치료, 호스피스, 재택 건강 케어 등의 서비스를 제공하며 파트 B는 진료실 방문 및 병원입원이 필요하지 않는 의료서비스를 커버해준다. 매월 월회비를 지불해야 하며 일부 금액(공제금)을 본인이 부담해야 한다.
오리지널 메디케어는 전체 의료비용의 80%만 커버하기 때문에 남은 20%에 관한 보조 커버리지가 필요하고 남은 본인부담비용의 지불을 위해 메디갭을 받을 수 있다. 또한 처방전 약은 커버가 안돼 처방약 보험인 파트 D가 추가적으로 필요하다.
선우미숙 대표는 “메디케어 어드밴티지 파트 C는 파트 A와 파트 B, 파트 D를 결합한 종합의료보험”이라면서 “오리지널 메디케어가 보장하지 않는 시력, 청각, 치과 등의 추가 혜택을 제공한다”고 말했다.
2024년 일반 메디케어의 월 보험료는 평균 약 175달러이며, 이는 사회보장 지급금에서 자동으로 공제된다. 메디케어 어드밴티지의 경우 월 보험료는 월 0달러에서 200달러까지 다양하기 때문에 보험 에이전트와 구체적인 상담을 받는 것이 중요하다.
윤수영 대표기자